6 maneiras pelas quais o glúten pode ser ruim para algumas pessoas - descobertas de mais de 34 estudos

O glúten tornou-se controverso. Enquanto alguns dizem que pode ser seguro para a maioria, outros acreditam que pode ser prejudicial. Mais americanos estão ficando sem glúten. Em uma pesquisa de 2018 publicada pela National Restaurant Association, 44% dos chefs pesquisados ​​afirmaram que o sem glúten era uma tendência popular nos Estados Unidos (1).

Embora a tendência pareça estar diminuindo, a indústria sem glúten deve chegar a US $ 7,6 bilhões nos EUA em 2020. Até onde isso se justifica?

O que é glúten?

Glúten é o nome geral para as diferentes proteínas encontradas no trigo, cevada e centeio. O glúten ajuda os alimentos a manterem sua forma. De certa forma, ele age como uma cola que mantém os alimentos unidos.

O trigo é o grão que contém glúten mais consumido. Bem, de que é feito o glúten? As duas principais proteínas do glúten são a glutenina e a gliadina - e a gliadina parece ter os efeitos mais negativos para a saúde das duas (2), (3).

As preocupações mais comuns com relação ao glúten estão relacionadas à sensibilidade ao glúten. Mas o que o glúten pode fazer?

O que o glúten faz para você?

O problema mais comum associado ao glúten é a doença celíaca. As pessoas afetadas por ela não toleram nem mesmo quantidades mínimas de glúten. Nesses indivíduos, o glúten danifica o revestimento do intestino delgado. Isso eventualmente interfere na absorção de nutrientes - potencialmente levando à osteoporose, infertilidade, convulsões e danos aos nervos (4).

A sensibilidade ao glúten é outro problema. Na maioria das vezes, ela desencadeia sintomas semelhantes (dor abdominal, distensão abdominal, depressão e fadiga), mas nem sempre danifica o revestimento intestinal.

O glúten não causa diretamente esses problemas. Mas o sistema imunológico do seu corpo reage ao glúten de uma certa maneira, levando a esses problemas. Os peptídeos de glúten entram na mucosa intestinal e provocam o sistema imunológico do corpo a atacar seus próprios tecidos. O que causa isso permanece desconhecido (5).

Isso acontece em certos indivíduos - onde o corpo percebe o glúten como uma toxina, fazendo com que as células do sistema imunológico reajam de forma exagerada e o ataquem. Em certas pessoas sensíveis, isso resulta em inflamação no corpo - causando problemas (6).

Vamos examinar esses problemas em detalhes.

5 principais razões pelas quais o glúten é ruim para alguns indivíduos

1. Pode causar doença celíaca

A doença celíaca é a forma mais grave de sensibilidade ao glúten. É uma doença auto-imune, em que o sistema imunológico do corpo ataca as proteínas do glúten. Ele também ataca a transglutaminase tecidual, que é uma enzima nas células do trato digestivo. Isso leva à degeneração da parede intestinal.

Cerca de 1% da população americana tem doença celíaca (7). Embora esse número possa parecer pequeno, estudos mostram que a taxa está aumentando rapidamente (8).

Vários estudos mostram a capacidade dos peptídeos de gliadina em desencadear uma resposta autoimune (9).

Evitar alimentos que contenham glúten é uma etapa importante no tratamento da doença celíaca. Eliminar o glúten da dieta pode melhorar a maioria dos sintomas e até mesmo curar o intestino danificado.

Você pode incluir carne, peixe, frutas e vegetais, arroz e batatas em sua dieta (10).

Você pode substituir a farinha de trigo pela farinha de feijão. Você também pode desfrutar de quinoa, trigo sarraceno e amaranto.

2. Pode causar sensibilidade ao glúten não celíaca

Isso também é chamado de sensibilidade ao glúten ou intolerância ao glúten. Envolve reações adversas ao glúten, mas sem o ataque aos tecidos do corpo. Os sintomas incluem dor de estômago, fadiga, distensão abdominal, diarreia e dores nas articulações.

Estudos mostram que indivíduos que têm NCGS relatam melhora dos sintomas com dieta sem glúten (11).

NCGS também é diferente da alergia ao trigo (uma condição de saúde diferente). Embora seja bastante diferente da doença celíaca, o que desencadeia o NCGS ainda é amplamente desconhecido (12).

3. Pode causar outros efeitos adversos

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O glúten pode significar problemas mesmo em indivíduos que não sofrem de doença celíaca ou sensibilidade ao glúten. Em um estudo, pacientes com síndrome do intestino irritável experimentaram sintomas agravados após a ingestão de glúten (13).

A ingestão excessiva de glúten também pode induzir alterações na arquitetura da mucosa intestinal - mesmo em indivíduos normais que não têm doença celíaca (14).

A gliadina no glúten também foi associada ao aumento da permeabilidade intestinal (15). Esta condição é conhecida como intestino permeável, no qual substâncias potencialmente nocivas do intestino tendem a vazar para a corrente sanguínea - causando grandes danos.

Esses efeitos adversos podem estar ligados aos aminoácidos nas proteínas do glúten - a saber, glutamina e prolina. A presença desses aminoácidos torna o glúten difícil de degradar. Assim, persistem no trato gastrointestinal - possivelmente desencadeando o sistema imunológico (16). Essa é uma das razões pelas quais as dietas sem glúten podem reduzir a maioria dos sintomas, mesmo de doenças autoimunes não celíacas (17).

A pesquisa também diz que certos indivíduos apresentam sintomas gastrointestinais e não gastrointestinais após a ingestão de trigo. Possivelmente, isso pode ser atribuído ao glúten (18).

Existe um espectro de distúrbios relacionados ao glúten completamente não relacionados à doença celíaca. Isso inclui asma, rinite alérgica, dermatite atópica, urticária (erupções na pele que coçam intensamente) e anafilaxia (19).

4. Pode agravar distúrbios cerebrais

O glúten também pode ter certos efeitos nocivos no cérebro. Um problema denominado neuropatia idiopática por sensibilidade ao glúten consiste em doenças neurológicas causadas ou agravadas pela ingestão de glúten.

Em um estudo, 30 dos 53 pacientes neurológicos também eram sensíveis ao glúten (20).

O consumo de glúten também foi associado a muitos casos de problemas neurológicos - o mais comum deles sendo a ataxia cerebelar. Essa doença cerebral causa problemas na fala e na manutenção dos movimentos e equilíbrio (21).

Em um estudo único, uma menina de 14 anos foi diagnosticada com sintomas psicóticos ligados ao consumo de glúten (22). Estranhamente, a menina apresentou resolução completa dos sintomas após seguir uma dieta sem glúten. Casos de alucinações visuais e auditivas, que foram resolvidas após uma dieta sem glúten, também são relatados. As causas exatas desses fenômenos ainda são desconhecidas.

O glúten também foi associado a outras doenças neurológicas, como autismo, esquizofrenia e epilepsia (23), (24), (25).

5. Pode causar outras doenças autoimunes

O glúten, além da doença celíaca, foi associado a outras doenças autoimunes. Estes incluem tireoidite de Hashimoto, esclerose múltipla e diabetes tipo 1 (26), (27), (28).

Nota: Aglutinina do germe de trigo (WGA) é uma lectina (um tipo de proteína) presente no trigo. Embora não esteja diretamente ligado ao glúten, o WGA é um componente importante do trigo (assim como o glúten) e pode ter efeitos adversos.

Foi descoberto que o WGA causa inflamação crônica e outras doenças auto-imunes. Junto com a gliadina no glúten, o WGA pode aumentar ainda mais a permeabilidade intestinal e causar problemas piores (29).

O glúten, uma proteína aparentemente simples, pode causar sérios danos. Pode não afetar a maioria da população, mas pode causar efeitos fortes (e às vezes implacáveis) em indivíduos suscetíveis.

Há uma pausa disponível para esses indivíduos - o que envolve evitar completamente os alimentos que contêm glúten.

Quais alimentos evitar para evitar problemas relacionados ao glúten *?

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Você precisa evitar o trigo, a cevada e o centeio. Além disso, existem outros alimentos que você deve evitar:

• Amido de trigo
• Germe do trigo
• Farelo de trigo
• Durum
• Trigo quebrado
• Cuscuz
• Farina
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Soletrado
• Semolina
• farinha de Graham
• Bulger
• Aveia
• seitan
• Caldo de galinha
• Vinagre de malte
• Certos molhos para salada
• Malte de cevada
• Molho de soja
• Macarrão de soja
• Temperos e misturas de especiarias
• Condimentos
• Hambúrgueres vegetarianos

Além disso, você também deve estar atento a outros alimentos processados ​​comuns que contêm glúten, como:

• Cerveja, ale
• Pães
• Bolos e tortas
• Cereais
• Doces
• Biscoitos
• Croutons
• Biscoitos
• batatas fritas
• Gravies
• Carne de imitação ou frutos do mar
• Matzo
• Massas
• Cachorro-quente (e outras carnes processadas para almoço)
• Salgadinhos temperados (batata e tortilha)
• Aves autossustentáveis

Certos medicamentos e suplementos prescritos também podem usar glúten de trigo como agente de ligação. Consulte o seu médico ou nutricionista sobre isso.

Este é apenas um lado da dieta sem glúten. Você precisa substituir esses alimentos por outros para garantir que suas necessidades nutricionais sejam atendidas.

Quais alimentos incluir *?

Incluir mais desses alimentos em sua dieta pode ajudar:

• Frutas e vegetais
• Ovos
• Feijões, nozes e sementes (em suas formas naturais e não processadas)
• Laticínios com baixo teor de gordura
• Carnes, aves e peixes magros e não processados
• Amaranto
• Araruta
• Milho
• Linho
• Trigo sarraceno
• Painço
• Quinoa
• Arroz
• Soja
• Sorgo
• Tapioca
• Teff
• Farinhas sem glúten (soja, arroz, batata, feijão, milho)

* informações fornecidas pela MayoClinic

Fazer as mudanças dietéticas necessárias pode ajudá-lo a colocar sua saúde nos trilhos. Mas isso significa que você pode seguir uma dieta sem glúten, mesmo se não tiver problemas?

Ao glúten ou não ao glúten?

Seguir uma dieta sem glúten por toda a vida é a única opção para pacientes com doença celíaca e indivíduos que enfrentam reações adversas ao glúten. Os medicamentos podem ser disponibilizados, mas precisamos aguardar um maior desenvolvimento (30).

Mas e quanto aos indivíduos que optam por uma dieta sem glúten, apesar de não terem problemas com ele? Bem, existem alguns riscos.

• A dieta sem glúten (ou mesmo produtos de grãos sem glúten especiais, como pães ou cereais) costuma ser pobre em fibras, potássio, ferro e zinco (31).
• A dieta sem glúten também pode aumentar o risco de deficiências de vitaminas B e outros minerais-traço (32).
• Os produtos sem glúten podem continuar a ser mais caros. Estudos descobriram que os produtos de panificação sem glúten eram 267% mais caros do que os que contêm glúten (31).
• Seguir uma dieta sem glúten pode causar ganho de peso. Os produtos sem glúten costumam ser ricos em gordura e calorias e pobres em fibras e grãos inteiros (33). Indivíduos com dieta sem glúten consumiram significativamente mais carboidratos e gorduras (e proteínas) (34). Isso pode levar ao ganho de peso se os cuidados adequados não forem tomados.

Seguir uma dieta sem glúten quando o glúten não é um problema pode levar a efeitos prejudiciais. Portanto, não recomendamos isso. Mas se ainda quiser ir em frente, sugerimos que converse com seu médico.

Além de seguir seus conselhos, você pode dar uma olhada nas estratégias para aumentar a ingestão de fibras (e outros nutrientes) na dieta sem glúten.

Como aumentar a ingestão de fibras em uma dieta sem glúten

• Você pode adicionar legumes cozidos a pratos mistos e acompanhamentos.
• Adicione arroz integral e vegetais em wraps sem glúten. Estes podem ser um lanche saboroso à noite.
• Sempre que possível, use grãos inteiros sem glúten em vez de arroz branco. Alguns desses grãos incluem amaranto, quinua, painço, sorgo, arroz integral ou selvagem, aveia sem glúten e trigo sarraceno.
• Opte por biscoitos de grãos inteiros sem glúten em vez de biscoitos à base de arroz.
• Opte por massas de grãos inteiros sem glúten em vez de massas de arroz ou milho.
• Você pode escolher a pipoca como lanche noturno.
• Substitua as batatas fritas por vegetais crocantes como acompanhamentos para wraps e sanduíches.

Conclusão

Abandone as modas passageiras e abrace os fatos. Verifique por si mesmo (e com seu médico) se você precisa entrar no movimento do glúten.

Além disso, diga-nos se você enfrentou algum problema com o glúten. Como você lidou com isso? Compartilhe sua experiência na caixa de comentários abaixo.

Referências

1. “Por que o sem glúten veio para ficar” Institute of Food Technologists.
2. “Química das proteínas do glúten” Food Microbiology, US National Library of Medicine.
3. “Relação entre a estrutura da gliadina e…” Acta paediatrica. Supplementum, US National Library of Medicine.
4. “Ficar sem glúten só porque? Aqui está o que… ”Harvard Medical School.
5. “O reconhecimento imunológico do glúten…” Imunologia Clínica e Experimental, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
6. “Glúten: um benefício ou dano ao corpo?” Harvard School of Public Health.
7. “A prevalência da doença celíaca na…” The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
8. “Aumento da prevalência e mortalidade em…” Gastroenterologia.
9. “O papel do glúten na doença celíaca…” Nutrients, US National Library of Medicine.
10. “Alimentação, dieta e nutrição para a doença celíaca” Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
11. “Sensibilidade ao glúten não celíaco…” Jornal do American College of Nutrition, US National Library of Medicine.
12. “Sensibilidade ao glúten não celíaca e…” Gastroenterologia e hepatologia de cama a banco, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
13. “O glúten causa sintomas gastrointestinais em…” The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. “Alterações na mucosa induzida pelo glúten em indivíduos…” Lancet, US National Library of Medicine.
15. “Gliadina, zonulina e permeabilidade intestinal…” Scandinavian Journal of Gastroenterology.
16. “Os efeitos adversos do glúten de trigo” Annals of Nutrition & Metabolism.
17. “Os efeitos adversos da ingestão de glúten e…” Oxford Academic Journals.
18. “Qual o papel do trigo nos sintomas…” Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
19. “Spectrum of gluten-related disturbances…” BMC Medicine, US National Library of Medicine.
20. “Será que a sensibilidade ao glúten críptico atua…” Lancet, US National Library of Medicine.
21. “Distúrbios neurológicos em adultos celíacos…” Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
22. “Psicose do glúten: confirmação de um novo…” Nutrients, US National Library of Medicine.
23. “Uma dieta sem glúten como uma intervenção para autismo e…” Jornais SAGE.
24. “Esquizofrênicos recidivantes: melhora mais rápida…” The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
25. “Tratamento de epilepsia com sucesso e…” ScienceDirect.
26. “Doenças autoimunes da tireoide…” European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
27. “Sensibilidade ao glúten na esclerose múltipla…” Anais da Academia de Ciências de Nova York, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
28. “Remissão sem terapia com insulina…” BMJ Case Reports, US National Library of Medicine.
29. “A ingestão alimentar de trigo e outros cereais…” Nutrients, US National Library of Medicine.
30. “Novos tratamentos para a doença celíaca…” Doenças digestivas, US National Library of Medicine.
31. “Banco de dados de alimentos sem glúten…” PeerJ - the Journal of Life & Environmental Sciences.
32. “A dieta sem glúten: moda passageira ou necessidade?” Diabetes Spectrum, US National Library of Medicine.
33. “Dieta sem glúten: conselhos dietéticos imprudentes para…” Jornal da Academia de Nutrição e Dietética.
34. “Evidência de ingestão elevada de açúcar…” Farmacologia Alimentar e Terapêutica, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.