Bulimia nervosa (transtorno alimentar) - sintomas, causas e tratamentos

Acredita-se que a bulimia nervosa afete 0,5% a 1% das mulheres jovens, de acordo com um estudo comunitário (1).

Bulimia nervosa é um transtorno alimentar. Ele faz com que o indivíduo afetado coma compulsivamente e depois se exercite excessivamente ou provoque o vômito para compensar as calorias extras. Esse transtorno geralmente é resultado de um problema psicótico subjacente e às vezes pode até ser fatal se não for tratado por muito tempo. Para saber mais sobre a bulimia e as opções médicas para tratá-la, continue lendo.

Índice

1. O que é Bulimia Nervosa?
2. Tipos de Bulimia
3. Sinais e sintomas
4. Causas e fatores de risco
5. Anorexia Nervosa vs. Bulimia Nervosa
6. Diagnóstico
7. Métodos de Tratamento
8. Melhor plano de dieta para bulimia nervosa
9. Dicas de prevenção

O que é Bulimia Nervosa?

Bulimia nervosa é um transtorno alimentar. É uma doença psiquiátrica séria que é potencialmente fatal. Bulimia nervosa também é conhecida como bulimia. Aqueles que têm esse transtorno tendem a comer compulsivamente e compensar com excesso de exercícios e purgação, vomitando ou usando laxantes.

A compulsão alimentar envolve comer grandes quantidades de alimentos com alto teor calórico em um curto período, geralmente em duas horas. O indivíduo em questão pode consumir 3.000 calorias ou mais. Depois que esse comportamento começa, é difícil parar e não pode ser controlado.

Após a compulsão alimentar, um indivíduo pode se sentir inchado, culpado e pouco atraente - tudo ao mesmo tempo. Além disso, existe um medo iminente de ganhar peso. Esse medo leva a ações como vômito auto-induzido, excesso de exercícios, dieta e uso excessivo de diuréticos e laxantes. A purgação geralmente leva a complicações sérias e pode até contribuir para o ganho de peso a longo prazo.

Bulimia é categorizada em dois tipos.

Tipos de Bulimia

• Tipo de purgação - esse tipo é responsável pela maioria dos casos de bulimia. É caracterizada por vômito auto-induzido ou abuso de laxantes, diuréticos e enemas na tentativa de perder peso após a compulsão alimentar.
• Tipo sem purgação - Este tipo de bulimia é caracterizado por ações inadequadas de excesso de exercícios ou jejum excessivo após um período de compulsão alimentar.

Um indivíduo com bulimia nervosa geralmente tem peso normal ou pode ser ligeiramente mais pesado. A seguir estão alguns sintomas que são indicadores comportamentais de bulimia.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas associados à bulimia são (2):

• Comer sozinho sempre
• Desaparecimento repentino de comida do prato
• Uma obsessão por comida
• Muito dinheiro gasto apenas em comida
• Saindo do quarto logo após comer, geralmente para o banheiro
• Acumular ou esconder comida para comer mais tarde
• Exercício excessivo
• Reclamando sobre ganho de peso constantemente
• Fases de jejum seguidas de compulsão alimentar

Você também pode notar laxantes ou diuréticos escondidos para induzir a purga.

Os sintomas físicos que podem surgir com a purga são (3):

• Desidratação
• Deficiência de nutrientes
• Mudando o peso corporal
• Cicatrizes nas juntas (também chamadas de sinal de Russell) que resultam de dedos sendo forçados para baixo na garganta para induzir vômito
• Refluxo ácido
• Uma garganta inflamada
• Feridas crônicas
• Dentes danificados
• Bochechas inchadas
• Períodos irregulares
• Aparência de vasos sanguíneos rompidos nos olhos

Sintomas de estresse, ansiedade e depressão também não são incomuns em indivíduos com bulimia. No entanto, pode ser difícil identificar esses sintomas, pois os indivíduos bulímicos costumam tentar ocultá-los.

Os indivíduos afetados apresentam um comportamento alimentar incomum para lidar com o estresse emocional relacionado ao ganho de peso indesejado. Eles também podem estar enfrentando outros desafios que podem estar contribuindo para o desenvolvimento da bulimia. Listados abaixo estão alguns dos principais fatores que podem ser responsáveis ​​pelo início da bulimia.

Quais são as causas e fatores de risco?

Embora a causa exata da bulimia permaneça não identificada, os pesquisadores são da opinião que uma combinação dos seguintes fatores pode ser responsável pelo seu desencadeamento (4).

• Genética - uma história familiar da doença
• Fatores psicológicos - O medo de ganhar peso
• Condições médicas como depressão, ansiedade, estresse e transtornos de personalidade
• Mudanças hormonais
• Problemas parentais
• Uma história de ser intimidado
• Fatores ambientais, como exposição a modelos de papel inúteis por meio da mídia e da indústria da moda
• Uma gravidez precoce

Todos esses fatores podem desencadear a bulimia e / ou também podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolvê-la.

Muitos confundem bulimia nervosa com anorexia nervosa, que também é um transtorno alimentar, mas com sintomas diferentes. A seção a seguir lista as principais diferenças entre os dois.

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Anorexia Nervosa vs. Bulimia Nervosa

• Esse distúrbio surge a partir de uma imagem corporal distorcida que pode ser causada por depressão, ansiedade ou trauma emocional.
• Seus sintomas incluem pular refeições ou fazer dieta não saudável.
• Aqueles que têm anorexia geralmente estão abaixo do peso.

• É um transtorno alimentar que pode ser resultado de um trauma emocional latente.
• Seus sintomas incluem comer demais e, em seguida, fazer exercícios excessivos ou purgar para compensar a compulsão alimentar.
• Quem tem bulimia geralmente tem peso normal ou pode ser ligeiramente mais pesado.

Diagnóstico

O diagnóstico precoce é importante quando se trata de bulimia para melhorar as chances de um bom resultado. Diagnosticar a bulimia pode ser bastante difícil, pois o indivíduo em questão pode estar em negação ou fazer todo o possível para ocultar sua condição.

Portanto, o diagnóstico desse transtorno geralmente visa excluir outras condições de saúde possíveis. Se houver suspeita de bulimia, o indivíduo em questão pode ser encaminhado a um especialista em saúde mental.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Quinta Edição, o paciente deve atender aos critérios listados abaixo para ser diagnosticado com bulimia nervosa (5):

• Períodos incontroláveis ​​de compulsão alimentar recorrente.
• Purga após compulsão alimentar indesejada por vômitos, jejum, excesso de exercícios e uso indevido de laxantes e outras drogas.
• A ação de compulsão alimentar seguida de purgação ocorre uma vez por semana nos últimos 3 meses.
• A forma e o peso do corpo do paciente estão influenciando seu sentimento de autovalor.
• Esse comportamento não está ocorrendo como resultado da anorexia nervosa.

Se um indivíduo for diagnosticado com bulimia, um plano de tratamento adequado deve ser colocado em ação imediatamente. Isso ocorre porque o tratamento precoce pode melhorar as chances de recuperação nos indivíduos afetados. A seguir estão os tratamentos médicos mais comuns usados ​​para combater a bulimia.

Métodos de Tratamento

Quando se trata de bulimia, o tratamento é de longa duração. O tratamento geralmente é uma combinação de terapia familiar, psicoterapia, aconselhamento nutricional e medicamentos.

Além disso, é importante que o paciente aceite a necessidade de tratamento e, ao mesmo tempo, concorde em cooperar e participar do processo de recuperação.

Os tratamentos podem incluir:

• Terapia comportamental e cognitiva: Para ajudar os pacientes a alterar sua percepção da comida, alimentação, peso corporal e aparência. Também visa auxiliar o paciente a identificar porque é acometido por esse transtorno (6).
• Psicoterapia Interpessoal: Ajudar os pacientes a aprenderem novas formas de gerenciar conflitos entre familiares e amigos (7).
• Aconselhamento nutricional: Para ajudar a quebrar o ciclo da compulsão alimentar, ensinando os pacientes a controlar o ritmo das refeições e estabelecer metas de calorias (8).
• Medicamentos: A fluoxetina (Prozac) é um antidepressivo frequentemente prescrito para o controle da bulimia (9).
• O apoio de amigos e familiares também é fundamental para resultados positivos eficazes e de longo prazo (10).

Em casos raros, ou seja, quando há risco de automutilação ou suicídio, o paciente pode precisar ser hospitalizado.

A dieta de pacientes com bulimia também precisa de atenção especial assim que o tratamento for concluído. Com um plano de dieta já estabelecido, as chances de recaída serão reduzidas.

Melhor plano de dieta para bulimia nervosa

A dieta de pacientes com bulimia deve consistir em refeições e lanches regulares. Seu nutricionista prestará atenção às suas necessidades calóricas e nutricionais ao desenvolver um plano.

Um plano de recuperação de bulimia típico deve incluir 3 refeições completas todos os dias, além de 2 ou 3 lanches entre elas. As refeições e lanches não terão mais de 3 horas de intervalo. Isso ocorre porque o consumo de refeições regulares tem sido associado à redução da compulsão alimentar e comportamentos de purgação (11).

Os indivíduos afetados pela bulimia devem seguir uma dieta balanceada que consiste em proteínas, amido, vegetais e gorduras. O nutricionista também pode tentar incluir pelo menos um de seus alimentos favoritos em cada refeição.

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