Disfagia (dificuldade em engolir): sintomas, causas e dieta

A disfagia (dificuldade em engolir) afeta cerca de 1 em cada 25 adultos nos Estados Unidos anualmente (1). Mas o que é surpreendente é que apenas alguns poucos desses vão em frente e procuram ajuda médica para sua condição.

Você está familiarizado com aquela sensação de desamparo de quase engasgar com a comida? Se estiver, você experimentou um episódio de disfagia bem ali. Este é um cenário bastante comum quando você tenta engolir um grande pedaço de pão ou bolo sem mastigar o suficiente.

Embora quase todos nós possamos ter enfrentado essa condição de vez em quando, a situação é um pouco diferente para indivíduos disfágicos. Eles têm que lutar contra as dificuldades de engolir quase todos os dias. E você sabe o que é pior? Na maioria das vezes, a disfagia é um sinal de um problema médico subjacente sério. Portanto, é necessário que você esteja bem ciente dessa condição e das opções disponíveis para tratá-la. Para saber mais sobre disfagia e como você pode se recuperar dela, continue lendo.

Índice

O que é disfagia?

Tipos de

sinais e sintomas de disfagia

Causas e fatores de risco

Diagnóstico

Vs disfagia.

Métodos de tratamento para odinofagia Dicas de prevenção da

melhor dieta para disfagia

O que é disfagia?

A disfagia é uma condição médica que causa dificuldade para engolir os alimentos, ou seja, exige um esforço a mais do que o normal para engolir. Essa condição é resultado de problemas nervosos ou musculares e pode ser bastante dolorosa. Afeta principalmente adultos mais velhos e crianças. A disfagia também pode ser um sintoma de uma condição médica latente.

Essa condição geralmente é dividida em três tipos gerais.

Tipos de disfagia

Os três tipos de disfagia são:

• Disfagia oral: este tipo é causado devido à fraqueza da língua que às vezes pode surgir após um acidente vascular cerebral.

• Disfagia faríngea: surge de problemas na garganta e pode ser causada por problemas neurológicos que afetam os nervos, como no caso da doença de Parkinson, acidente vascular cerebral ou esclerose lateral amiotrófica.

• Disfagia esofágica: este tipo surge quando há um problema com o esôfago devido a um bloqueio ou irritação. Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para tratar essa condição.

Observação: se você sentir mais dor ao engolir, pode estar sofrendo de odinofagia. No entanto, alguns indivíduos também podem ter os dois ao mesmo tempo.

Além da dificuldade para engolir, existem alguns outros sintomas associados à disfagia. Eles estão listados abaixo.

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Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas relacionados à disfagia são:

• • Engasgando com a comida
  • Tossindo ou engasgando ao tentar engolir
  • Ácido estomacal subindo pela garganta
  • Azia
  • Babando
  • Rouquidão
  • Pneumonia recorrente
  • Sensação de que sua comida está presa em sua garganta / peito
  • Regurgitação ou trazer comida de volta
  • Incapacidade de controlar a quantidade de saliva na boca
  • Dificuldade em mastigar ou controlar o alimento na boca
  • Perda de peso repentina e inexplicável

A disfagia pode ser causada por uma variedade de condições potenciais variáveis, como as seguintes.

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Causas e fatores de risco

Algumas das possíveis causas de disfagia incluem:

• AVC - A destruição das células cerebrais devido à falta de oxigênio.
• Esclerose Lateral Amiotrófica - Uma condição incurável que causa neurodegeneração progressiva.
• Espasmo difuso - é causado quando os músculos do esôfago se contraem de forma anormal.
• Anel esofágico - estreitamento de uma pequena porção do esôfago.
• Esclerose múltipla - Destruição da mielina (que protege os nervos) pelo sistema imunológico.
• Doença de Parkinson - Um distúrbio neurológico degenerativo que pode prejudicar suas habilidades motoras.
• Tratamentos médicos como radiação
• Esclerodermia - um grupo de doenças auto-imunes que causa endurecimento e endurecimento da pele e dos tecidos conjuntivos.
• Câncer de esôfago
• Xerostomia - boca seca

Alguns fatores também têm o potencial de aumentar o risco de desenvolver disfagia. Eles são:

• Condições médicas neurológicas
• Idade: os adultos mais velhos correm um risco maior do que os mais jovens devido ao desgaste pelo qual seus corpos passam ao longo do tempo. Alguns bebês também podem estar em risco.
• Beber álcool
• Fumar

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Diagnóstico

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Alguns estudos e testes que podem ajudar a diagnosticar a disfagia são:

• Estudo da Andorinha: O paciente é levado a engolir alimentos de diferentes consistências para ver qual deles está causando dificuldade para engolir.
• Teste de Andorinha de Bário: O paciente é solicitado a engolir um líquido contendo bário. O bário ingerido aparece nas radiografias e o médico pode analisar detalhadamente o esôfago e sua atividade muscular.
• Endoscopia: uma câmera é usada para examinar o esôfago. Uma biópsia pode ser realizada se o médico suspeitar de câncer.
• Manometria: É um estudo para medir as mudanças de pressão produzidas durante o funcionamento dos músculos esofágicos.

Antes de passarmos aos procedimentos de tratamento disponíveis para disfagia, vamos abordar a confusão que muitos têm entre disfagia e odinofagia. Uma dessas condições é quase sempre acompanhada pela outra. Algumas das principais diferenças entre os dois são discutidas abaixo.

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Disfagia vs. Odinofagia

Disfagia

• Uma sensação de obstrução ou sensação de pegajosidade ao engolir sólidos e / ou líquidos.
• Geralmente é causado por um distúrbio neurológico subjacente.
• O risco de desenvolver disfagia aumenta com a idade.
• É um dos sintomas comuns de doenças auto-imunes.

Odinofagia

• Causa dor quando você tenta engolir alimentos, em vez de dificuldade em engolir, como no caso da disfagia.
• Geralmente é causado devido à destruição ou irritação da mucosa.
• Os distúrbios musculares aumentam o risco de desenvolver essa condição.
• Indivíduos imunossupressores têm maior risco de desenvolver odinofagia.

Vamos passar para as opções de tratamento disponíveis para disfagia.

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Métodos de Tratamento

O tratamento da disfagia pode variar dependendo da causa e do tipo da doença.

A disfagia oral ou disfagia orofaríngea (disfagia alta) geralmente se desenvolve devido a um problema neurológico subjacente, tornando seu tratamento um processo desafiador.

Algumas formas naturais que podem ajudar a tratar a disfagia orofaríngea são:

• Terapia da deglutição: O fonoaudiólogo ajudará o paciente a aprender novas formas de engolir, junto com alguns exercícios motores orais e respiratórios para melhorar o funcionamento dos músculos (2).
• Alimentação por sonda: Pacientes com risco de desenvolver pneumonia, desidratação ou desnutrição podem precisar ser alimentados por sonda nasal (sonda nasogástrica). Os tubos de PEG (gastrostomia endoscópica percutânea) às vezes podem ser implantados cirurgicamente no estômago por meio de uma pequena incisão (3).

O tratamento da disfagia esofágica pode exigir intervenção cirúrgica.

O tratamento da disfagia baixa inclui:

• Dilatação: um pequeno balão é inserido no esôfago e inflado quando este precisa ser alargado. O balão é retirado após cumprir seu propósito (4).

• Toxina botulínica ou botox: a toxina botulínica é uma toxina forte capaz de paralisar os músculos rígidos para reduzir a constrição. Esse método de tratamento é utilizado quando os músculos do esôfago ficam rígidos (acalasia) (5). Este tratamento também pode funcionar para disfagia orofaríngea.

• Colocação do stent: um stent ou tubo de plástico é inserido em um esôfago estreito ou bloqueado (6).

• Miotomia de Heller laparoscópica: envolve o corte do músculo na extremidade inferior do esôfago. Isso é feito quando o esôfago não se abre para liberar o alimento no estômago (7).

Se a disfagia for causada por DRGE, ela pode ser tratada com medicamentos por via oral. Embora a esofagite eosinofílica possa precisar de corticosteroides, os espasmos esofágicos podem precisar de relaxantes musculares para se recuperar.

Para aqueles que sofrem de disfagia devido a condições subjacentes, como acidente vascular cerebral, a acupuntura é uma opção de tratamento adequada que pode ajudar quando feita por um profissional.

O tratamento da disfagia também envolve algumas mudanças significativas na dieta para facilitar a deglutição. A seguir estão algumas dicas de dieta que podem ajudar aqueles que estão lutando contra a disfagia.

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Melhor dieta para disfagia

Dependendo da gravidade da disfagia, seu médico pode recomendar qualquer um dos três níveis de uma dieta para disfagia.

Dieta de disfagia nível 1

Esta dieta é